头发重金属化验 - 相关研究

中铅毒所牵连的健康问题

铅是现时环境中一种常见的重金属，美国国家自然科学学院指出，每年有大约600,000吨铅释放到大气层中，由于铅能够积聚在任何生物内，并引起种种神经系统毛病及症状，因此科学家都把铅认定为最危险的有毒金属，对人类和动物都构成很大的威胁。

铅在生物系统上的影响

能够被铅影响的器官包括肾、肝及胰脏，当有过量的铅积聚在体内时，脑部、神经系统、骨髓、免疫系统及胶原蛋白的制造也会严重受到影响。铅亦可以阻碍释放能量的过程。

铅可以透过几种途径来发挥其毒性。它能够抑压负责转化比略紫质（Porphyrin）变为血基质（Heme）的酵素（ALAD）当 ALAD的运作受到抑压时红血球中的原比咯紫质便会上升，而这种上升正是中铅毒的标记。由于正常的红血球需要血基质才能正常地运载氧气，中铅毒的人往往会 出现贫血。此外，由于铅与蛋白质中的半胱氨酸有很高的结合倾向，因此铅可以透过这种结合过程抑压其他不同的酵素。因为头发中的蛋白含有许多半胱氨酸，头发 亦因此而可以作为反映中铅毒的一个指标。

身体积聚过多铅所引致的症状：

在美国伊撒卡巿（Ithaca）的Cornell大学。Dr Dietert及其研究队伍于大学中的比较性环境毒理学院曾在老鼠身上研究铅的毒性。他们把相当于人类从含铅油漆或铅制水管中摄取到铅的份量注入老鼠的食 水中，并观察那群怀孕老鼠的生理变化，结果发现最受影响的它们的后代。那些受铅毒影响的老鼠后代出现了不寻常的免疫反应。它们的一些免疫系统（专门负责与 白血球合作，消灭肿瘤及病毒的系统）与未受铅毒感验的老鼠后代相比，显现得十分不活跃。相反地，它们的二型免疫系统（专门负责对抗寄生虫入侵的系统）却表 现得更加活跃。免疫学专家都认为一个过度活跃的二型免疫系统是引发哮喘及敏感的主要因素。

Dr.Dietert 的总结指出妇女在怀孕期间摄取或积聚少量的铅可能会不自觉地损害到婴儿的健康。原因是发育中的婴儿对很低剂量的铅已很敏感，特别是他们的免疫系统。

Dr. Chlopicka及其研究队伍曾在一本医学期刊--Biological Trace Element Research发表报告指出男童比女童积聚更多铅及镉，他们更确定了铅和镉在身体中有正比关系。是次研究对象为158名年龄由8-15岁的小童（98男 60女）。研究员指出在正常情况下有大约1-10%从饮食中摄取的铅会被身体吸收，而空气中大约30-50%的铅可以透过呼吸进入身体，吸收的剂量则取决 于铅在空气中的状态，此外，研究亦显示儿童比成人更快速地吸收铅，而且儿童更可以吸收五成在食物或食水的铅。这解释了为何美国患上学习障碍和行为失调的儿 童有上升趋势。

营养素与铅的关系

纵使大家暴露于含有相等份量铅毒的环境中，但每一个人吸取到的铅毒也会有分别，以下因素可解释当中的原因：

• 铁：铅其中最为人所熟悉的毒性就是它会干扰铁质的新陈代谢和引致贫血。事实上，铁质和铅的吸收是互相影响和竞争性的。因此饮食食中缺乏铁质会大大增加吸收铅的机会和剂量。
• 锌：铅能够影响锌的新陈代谢，而缺乏锌也会令身体积聚更多铅。
• 钙：钙质能够抑压身体吸收饮食中的铅，也可以防止铅积聚在骨骼和牙齿中。相反地，缺乏钙质时，会令铅更易积聚在这些组织。儿童在发育阶段往往需要大量钙质，这解释了为何儿童较易积聚铅和有较多铅在儿童的身体组织中发现。
• 维他命D：研究发现维他命D能增加铅吸收，原因是维他命D会令肠道制造 一种能黏合钙的蛋白质，从而增加钙质的吸收。可是在缺乏钙质的情况下，这种蛋白质便会与铅结合，并增加其吸收机会。夏季时，会发现儿童体内有较多铅的积 聚，以及有较多过度活跃的个案，有可能是因为夏季时有较多阳光令身体制造维他命D而引起。
• 蛋白质：缺乏蛋白质的饮食能增加铅的吸收。研究指出，第三世界国家或低收入社群因为营养不足或缺乏蛋白质令他们有较多铅积聚在体内。
• 其他矿物质如镁、铜、铬、维他命C及B杂也可以减低铅的毒性。其作用基制主要透过减少铅的吸收和积聚，以及减低铅在抑压身体各种酵素的能力。

化验中铅毒的方法：

大部份在血液中的铅都是黏附着红血球的，鉴证铅中毒的其中一种临床病征是透过红血球嗜碱性点彩法去办别的，血液中的含铅上限是 30ug/dl。但目前医学开始对这指标存有争议，因为更低的剂量已可对儿童的中枢神经构成影响。如果肾脏也因为受到过量的铅毒影响，尿液中胺基酸、磷及 葡萄糖水平亦会上升，而血液中的活性维他命D3亦会下降。
另外，由于铅会干扰制造血基质的酵素，因此，从尿液中排泄出来的原比咯紫质便会上升。

毛发含有毒金属分析法：

由于铅只会暂时性停留在血液，其半衰期为28-36日，它会随着时间慢慢地积聚在骨骼、牙齿及毛发，因此毛发也可用作化验身体是否积聚过多的铅毒。毛发含有毒金属分析法是一种经济和方便的技术去鉴定体内有毒金属。

美国环保处于1980年曾发表报告指出毛发有效地鉴察人类积聚有毒金属的情况。这份报告亦与其他研究同样地指出头发比血液和尿液更 能反映有毒金属的积聚程度。可以作为社区研究中一种恰当的化验样本组织。日本、瑞典、加拿大及美国的研究员均指出毛发中的有毒金属水平能准确地反映身体积 聚有毒金属的程度。

把铅从身体中排走

情况严重的铅中毒个案，通常会用EDTA作为解药（螫合剂）。而急性中毒一般会以Penici Uamine & British Anti-Lewisite作为解药。

由于研究指出低剂量的铅可以对神经系统之功能构成影响，而营养不良亦会令身体积聚更多铅，因此，饮食疗法对减低铅的毒性及改善其症状甚有帮助。

褐藻胶（Alginate）及果胶（Pectin）可分别于海藻及苹果中找到，它们能减低铅的吸收。钙、镁、锌、铜及铁恰当地使用时不但有助减少铅的吸收，亦有助把它排走。

矿物质和铅的理想比例

治疗方法

当以上的矿物质和铅的比例偏低时，便可能需要补充某种矿物质。而恰当地服用维他命再配合特定的饮食习惯则有助进一步把铅排走。

当任何矿物质的比例低于标准时，都应尽量减低吸收铅的机会。例如避免吃使用焊接剂封盖的罐头食物，避免使用砂煲来贮存酸的食物。如 发现食水管是用铅制造，则可选择使用滤水器或樽装水。

免进食在公路旁种植的蔬菜及避免在车多的路上跑步。而保持室内空气流通也有助减少室内空气中的铅 毒。

总结

铅是众多有毒金属中对身体和环境危害最大之一种。儿童、老年人及孕妇都是较易受到铅所影响的，特别是孕妇，很低剂量的铅便可影响胎儿发育，并可引致学习障碍，行为异常，情绪及行动上的问题。定期替有这类症征的人进行毛发含有毒金属分析能及早发现是否出现轻微的铅中毒。

铅中毒的症状表现为慢性疲劳综合症

医学期刊The Lancet于1996年一名47岁妇人用为精神混乱和头痛入院，他过去10年的病历包括虚弱、体重下降、便秘及推理能力出现问题，后来被诊断出是慢性疲劳综合症，她更有贫血、血液分析发现铅的水平为11.7moL/L ie 242ug/dl。这位病人在过去十年都被诊断为慢性疲劳，但原来真正的致病原因是铅中毒。

铅的来源：

• 含铅的颜料
• 一些染发剂
• 金属擦光剂
• 来自重工业之污染
• 一些化妆品
• 电油添加剂
• 电池
• 一些葡萄酒
• 水晶
• 陶瓷釉彩 (特别是红橙黄色)

• 家居尘埃

*含铅的染发剂包括Restoria, Grecian, Formular, Amway, Youth Hair及RD for men。这些染发剂都会令头发中的含铅量升高。尿液分析发现长时间使用含铅的化妆品或染发剂会增加铅的吸收，因为铅能透过皮肤及毛囊进入身体。估计每天大 约有50-900μg的铅能够从食物及空气进入身体。居住在含铅量高的环境可令其吸收高至1mg。

Reference:

1. Mesch U., Lowenthal R.M., Coleman D.: Lead Poisoning Masquerading as Chronic Fatigue Syndrome. The Lancet 347:1996.
2. Chlopicka J., Zachwieja Z., Zagrodzki P., Frydrych J., Slota P., Krosniak M.: Lead and Cadmium in the Hair and Blood of Children from a Highly Industrial Area in Poland. Biological Trace Element Research 62:229-234, 1998.
3. Dietert: Lead in the Womb. New Scientist 2135:7, 1998.
4. Watts D.L.: Implications of Lead Toxicity. TEI Newsletter 11:2, 1999

5. 明报专讯 Mingpao news 4 April, 2016